❶ 感冒發燒病歷怎麼寫
流鼻涕，發熱一天。PE:體溫：38°C發熱面容，神清，咽部充血明顯，扁桃體無腫大。心率：38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。診斷：1.發熱查因？2.感冒。處理：血常規檢查。抗病毒，對症治療。R:1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。2.尼美舒利分散片 0.1 口服 一天2次。隨診。醫生簽名日期