膽總管造影圖片怎麼看

㈠ MRCP和ERCP的區別是什麼

區別：
1、MRCP（磁共振胰膽管造影）為無創性，是一種顯象技術。

3、MRCP相較於ERPC更安全，無創傷，無放射屬性。

4、膽管內異常信號無特異性,包括膽石、血塊、腫瘤組織及流空效應的氣體,MRCP不能區別，ERCP可以。

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磁共振胰膽管造影（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP）是利用重T2加權脈沖序列來顯示具有非常長T2弛豫時間組織結構的技術。

1、實質性器官如肝臟、脾臟和胰腺的T2弛豫時間短，在重T2加權序列上表現為低信號。脂肪組織具有中等長度的T2弛豫時間，可通過運用各種脂肪抑制技術（如頻率選擇或反轉抑制）對脂肪信號進行抑制。快速流動的液體如門靜脈或肝靜脈內的血流，由於流空現象在影像上表現為信號缺失，只有靜止或相對靜止的液體表現為高信號。而膽管系統內的膽汁屬於相對靜止的液體，因此MRCP可清晰顯示膽管系統的形態結構。

2、單層面厚層採集，其特點是不需要進行後處理，獲得的整個膽管系統體積的MRCP投影圖像只有1層，類似於X線的胰膽管造影。該技術採用長TR時間的SSFSE（也稱單次激發的RARE技術）,掃描時間極短。利用GE 0.2T，Signa Profile永磁型磁共振成像儀，採用軀體軟性線圈，不用呼吸門控，患者檢查前禁食8～12h，定位前進行屏氣訓練（吸氣―呼氣―屏氣）。操作時先行橫斷T2WI掃描，然後以橫斷圖像顯示的擴張膽管為中心做放射狀定位掃描。

3、MRCP成像參數為：快速自旋迴波序列（FSE），單次激發（Single-shot）成像，TR/TE=18300/910，觀察野38cm，層厚80mm，重建矩陣256×192，單層掃描時間2s。屏氣時間短，患者易配合，圖像質量良好。

4、為了提高解析度及從不同角度觀察病變部位形態特點，我們採用一種新的定位掃描方法：

（1）利用薄層定位掃描，提高組織解析度，特別是對擴張不明顯的膽管病變需要進行層厚調整。在完成T2WI掃描後，選擇MRCP序列，首先進行參數調整，進一步定位，層厚減半至40～50mm，以消除容積效應的影響，重建矩陣256×192，單層掃描時間2s。

（2）通過任意方位的MRCP序列掃描，豐富MRCP診斷信息。定位方法是經常規MRCP放射狀定位掃描後，在顯示病變的層面上仍以MRCP序列進行任意方位薄層定位掃描，進一步明確病變。

（3）運用長間隔激發脈沖進行掃描，可以提高圖像的信噪比。即在手動掃描時，先讓患者憋氣，並按1次scan鍵，出1幅圖像，間隔5～6s後，再一次按下scan鍵，再出1幅圖像，依次在患者憋氣時進行如上操作。

經過改進方法，對小的膽總管結石及觀察狹窄部位形態常常要比常規MRCP敏感

㈡ MRCP磁共振胰膽管造影

MRCP，即磁共振胰膽管造影，是一種利用重T2加權脈沖序列來顯影的技術，特別適用於觀察膽管系統的形態結構。其原理是實質性器官如肝臟、脾臟和胰腺在重T2序列中表現為低信號，而膽汁由於T2弛豫時間相對較長，顯示為高信號，從而提供清晰圖像。磁共振成像採用長TR時間的SSFSE技術，掃描時間短暫，如GE 0.2T的Signa Profile磁共振儀配合軀體軟性線圈，無需呼吸門控，檢查前患者需禁食8至12小時，並進行屏氣訓練。

常規MRCP成像參數包括快速自旋迴波序列，單次激發，TR/TE=18300/910，觀察野38cm，層厚80mm，單層掃描時間2秒。為提升解析度和觀察角度，我們採取了優化方法：

• 薄層定位掃描：對於擴張不明顯或病變部位，可將層厚調整至40至50mm，以減少容積效應，提高解析度。


• 任意方位掃描：在常規放射狀定位後，針對病變層面進行任意方位的薄層掃描，以獲取更全面的信息。


• 長間隔激發：通過手動操作，在患者憋氣時間隔掃描，可提高圖像信噪比，尤其在檢測小結石或狹窄部位時效果顯著。

這些改進方法顯著提升了MRCP的診斷敏感性和信息豐富度，尤其對於小的膽總管結石和狹窄部位的觀察更為精確。