Ⅰ 眼睛看起來像「睜不開」,可能是上瞼下垂惹的禍
有這么一群人,他們好像永遠睡不醒,整天一副沒精打採的樣子。有的人甚至因為努力睜大眼睛而長出了抬頭紋!沒錯,這是上瞼下垂的一種體現,但還不是最嚴重的,最嚴重的上瞼下垂連眼睛都沒法睜開。
一、什麼是上瞼下垂
上瞼下垂一般我們分為,先天性的上瞼下垂和後天性的。上瞼下垂就是上眼瞼的皮膚的肌肉功能不全或者喪失,而出現了下垂的情況,輕度的是遮蓋了部分的瞳孔,而比較嚴重的上瞼下垂是將瞳孔全部遮住,影響了正常的視野,還會導致弱視的情況出現,而且有上瞼下垂的人士一般都是抬頭才可以看見事物,從而形成了一種仰頭皺額的特殊姿態。
二、怎樣判斷自己是否是上瞼下垂
1、提上瞼肌肌力的測量
正常人的肌力是13-16MM
2、上瞼緣遮蓋角膜的程度
正常人上瞼緣覆蓋角膜2mm,低於該水平1-2mm的為輕度;低3-4mm的為中度;低於4mm及以上的為重度。
三、上瞼下垂的危害是什麼?
1.影響視力發育
眼皮短時間蓋住眼睛是一種休息,但長時間被下垂眼皮遮蓋的話,眼睛無法接受刺激,從而影響視覺的發育。此外,上瞼下垂的患者,看東西時眼睛總是處於下轉狀態。若長時間如此的話,眼球肌肉就會萎縮,甚至會引起散光、廢用性弱視等。
2.影響脊柱發育
如果患者是雙眼上瞼下垂,由於看東西時會本能地仰頭或者用力聳眉,長時間如此,對患者頸部脊柱的發育是非常不利的。
3.影響心理 健康
為了看清東西,患有上瞼下垂的孩子通常都會有一種特殊昂視姿態,這會讓孩子發現自己和別的小朋友不一樣。等孩子大一點懂事的時候就會產生自卑感,甚至不願與人交流。
4.加速皮膚老化
上瞼下垂,容易導致過度睜眼而造成抬頭紋,加快皮膚老化等,而且上眼皮遮蓋瞳孔還會遮擋視野,其中重度下垂者容易造成剝奪性弱視。
四、上瞼下垂的最佳手術時機是什麼?
1.重度先天性上下垂
上緣遮蓋瞳孔2/3以上,為防止弱視發生,應盡早手術,最小為6個月手術;一般是醫生根據孩子的情況決定手術時間。
2.輕中度下垂
不影響兒童正常視覺發育,手術時機可選擇在學齡前5歲左右。兒童3歲左右做上瞼下垂手術是最佳年齡。
3.上瞼下垂同時合並斜視
下垂眼合並超出正常的近視,遠視,這樣的兒童會發生程度較重的弱視, 對於這樣的孩子建議1歲左右手術,主要是為了矯正下垂後立刻治療弱視,手術要盡量早些實施。
五、如何選擇上瞼下垂矯正術式?
1.提上瞼肌小於4mm時,選用額肌瓣懸吊術或闊筋膜懸吊術。
2.提上瞼肌大於等於4mm小於9mm時,選用提上瞼肌縮短術。
3.提上瞼肌肌力大於等於10mm時,既可以做提上瞼肌縮短術,也可以做提上瞼肌折疊術。
4.結膜性上瞼下垂,首選提上瞼肌腱膜分離修復術,也可以選擇瞼板-結膜-muller肌切除術等。