『壹』 怎麼判斷寶寶生畔舌
所謂「絆舌」是指舌系帶較短，附著點在牙齦舌側較高的位置。表現是伸舌時舌尖會有一個小切跡，使得舌尖呈W型。 很多兒科醫生或兒保醫生會建議幼兒甚至新生兒在舌系帶上剪一刀，把舌頭的「羈絆」解除。實際上這是個誤區，很多新生兒舌系帶看著是短點，但隨著生長發育，尤其是頜骨的發育舌系帶的附著點會不斷下移，慢慢的...就沒有絆舌的問題了，也就是舌系帶就不短了。一生下來剪的理由是不需要麻醉，但存在極大的風險，一個就是感染，新生兒幾乎沒有自身的抵抗力，口內的小傷口會導致嚴重感染。其次，這一刀剪的匆匆忙忙，在有些孩子舌系帶較肥厚的情況下，傷口會形成大量瘢痕，使得本來不是太短的舌系帶真正變成了「絆舌」，臨床上見到很多真正嚴重的舌系帶都是被那一刀給剪出來的。 如何判斷是否有絆舌影響發音呢？實際上絆舌對發音的影響非常有限，很多舌系帶短的孩子發音並沒有問題。真正可能與舌系帶短的發音障礙是捲舌音，如：二、兒等音。很多幼兒發音不清與舌系帶並無關系，卻被幼兒園或者小學老師歸結為舌系帶短，讓去做手術，實際上幼兒開始學說話本身就有個過程，牙牙學語時，有些發音錯誤等孩子大了，自然會改正過來。更不著邊的是，有些口吃的孩子也被歸結為舌系帶短，這完全風牛馬不相及。而應引起注意的病理性語音主要由2種，一種是齶裂語音，最簡單的判斷辦法是孩子發音中鼻音很重，「媽媽」發音清晰，而「爸爸」發音不清，這種情況需要做齶裂手術。另外一種是「大舌頭」，就是咬舌發音，這個應該找語音訓練師進行訓練糾正，否則長大後無法自行改正。 臨床上判斷是否有舌系帶短，應在2-3歲是進行，此時乳牙發育基本完成，但即使是這時候，先天的舌系帶短並不影響發音，真正影響的是那些術後瘢痕攣縮後導致舌尖不能伸到下門牙外面的孩子。 所以，小孩子的所謂「絆舌」不要太急於處理，可去口腔科看一下是否有絆舌，是否嚴重。不嚴重的絆舌，不必手術。而覺得絆舌影響孩子的捲舌音的，即使做了手術，也需要正規的訓練才能糾正。（說實話，我糾正過幾個診斷絆舌的孩子，沒手術，利用舌頭的靈活性完全能夠替代。）