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t管怎么拔出图片

发布时间:2022-05-21 17:26:25

‘壹’ T型管引流术后什么时候可以拔管 拔管前应注意什么做什么检查

拔T管指征:①时间在2周左右;②胆管与十二指肠完全通畅,包括:胆汁引流量日渐减少,粪便色正常;③血清胆红质趋向正常;④抬高或夹闭T管,病人无腹胀、腹痛、发热、黄疸加重等,⑤经T管逆行胆道造影证明胆道十二指肠间通畅、无残余结石;⑥胆汁检查清亮、无脓球、红细胞和虫卵等。

‘贰’ 胆囊切除术后拔除T管的指征是什么如何拔T管

拔出T管时间一般为术后3-6个月,拔出T管前需要有一段时间将T管向体外引流的一端夹闭,如果没有问题,说明胆总管引流通畅,胆总管功能已正常,这时我们才可以放心的拔出T管。
T管拔出的过程很简单,因为放置T管时术中已将T管按照一定的形状放置,T管都可以很顺利的拔出,基本无痛苦。拔出T管前要行T管造影证实胆总管已通畅。
楼上一个说2周拔,一个说3-6周拔,不知道是哪里的医院这样做。

‘叁’ T管怎么有两根

T管是在手术中使用的一种医疗器械,它的形状就是T型管道,三边相通,主要是放在胆总管中,短T壁塞在胆总管里面,将胆总管里面的胆汁流出,另外一头长T段直接延伸到腹壁以外,在手术后进行固定,就能在手术后将胆汁从胆总管直接引流到体外,减少胆管内的压力。如果胆管内有残余的结石,还可以直接通过T管窦道进行取石,避免二次手术的风险。T型管是乳胶材质,主要目的就是为了刺激周边的组织增生,有利于包裹T型引流管,能够形成比较牢固的T管窦道,有利于后期的拔管。
T型管拔管的过程,主要是进行直接拔出。在拔T型管之前,患者要进行相应的检查,可以是B超、CT或者T管造影,目的主要是判定T型管引流的胆总管内部是否还有相关的残余病变。如果有,可能要考虑经T管进行取出。如果没有,确定无异常,T管夹闭后胆汁引流通畅,就可以考虑拔出T管。拔出T管的过程是把外边的固定线拆除,将T管拔出,拔出的过程中要禁忌暴力,暴力因素可能会损伤T管窦道造成胆瘘。拔出后及时使用凡士林纱布进行引流管口的堵塞,避免胆汁流出。一般在拔管前,要把T管夹闭打开,让胆汁引流出来,使胆管内减少压力,这样在拔管后就不会因为胆汁过高的压力,而导致纱布一直因为胆汁的渗漏而湿透,可能要反复换药。
其一是腹腔引流管;其二胆汁引流管,也就是T管。腹腔引流管一般以没有大小流出,干燥时可以拔取。胆汁引流管根据情况和量考虑,一般一周左右。

‘肆’ T管拔管要具备什么条件,一般放管多久可以拔掉

一般2周左右,主要是引流胆道,看胆汁比较清凉没有小碎石头就可以

‘伍’ 胆道t管拔不出怎么办

做胆道造影可以取出来

‘陆’ 胆管T管怎么拔出的啊拔得时候疼吗

考虑是由于胆漏导致的,有胆漏的话,就会出现化学性腹膜炎的,就会有这样的疼痛的,但现在还有小便出血情况,最好是积极检查泌尿系统,不排除是由于泌尿系统损伤等导致的。最好是积极检查治疗

‘柒’ 胆总管引流术后t管引流术后怎样拔管

可能T管已脱出,应先胆道造影,了解T管位置,再胆道镜取石

‘捌’ T管拔管指针 拔管后的观察及T管引流的护理要点

1)妥善固定:术后除用缝线将t管固定于腹壁外,还应用胶布将其固定于腹壁皮肤,但不可固定于床上,以防因翻身、活动、搬动时牵拉而脱出。对躁动不安的病人应有专人守护或适当加以约束,避免将t管拔出。
2)保持有效引流:平卧时引流管的高度不能高于腋中线,站立或活动时应低于腹部切口,以防止胆汁逆流引起感染。若引流袋的位置太低,可使胆汁流出过量,影响脂肪的消化和吸收。t管不可受压、扭曲、折叠,经常予以挤捏,保持引流通畅。
3)观察并记录引流液的颜色、量和性状:正常成人每日的胆汁分泌量为800-1200ml,呈黄或黄绿色,清亮无沉渣。术后24小时内引流量约为300-500ml,恢复饮食后可增至每日600-700ml,以后逐渐减少至每日200ml左右。
4)预防感染:严格无菌操作。长期带t管者,应定期冲洗,每周更换无菌引流袋。引流管周围皮肤每日以75%的酒精消毒,管周垫无菌纱布,防止胆汁浸润皮肤引起发炎、红肿。行t管造影后,应立即接好引流管进行引流,以减少造影后反应和继发感染。
5)拔管:一般在术后两周,病人无腹痛、发热,黄疸消退,血象、血清黄疸指数正常,胆汁引流量减少至200ml、清亮,胆管造影或胆道镜证实胆管无狭窄、结石、异物、胆道通畅,夹管试验无不适时,可考虑拔管。

‘玖’ 为何要做T管引流术它起什么作用做完手术后什么时间什么状态下可以拔管

符合胆总管探查适应证的病人行胆总管切开探查后,置入T管引流,主要目的有:1、胆总管切口处置入T管,可起支撑作用,防止术后胆总管狭窄;2、胆总管探查病人一般有胆道系统结石、胆道感染,Oddi氏括约肌充血、水肿,胆道远端欠通畅,通过置入T管,能使含有残余结石及感染的胆汁得以顺利引出体外,缓解胆汁郁积,消除病人的黄疸,减轻肝脏的损害,同时使Oddi氏括约肌得以充分的休息,利于炎症、水肿的消退;另外,必要时还可通过T管进行胆道冲洗及注入造影剂检查。拔除T管的指征:1、病人无发热、黄疸、腹痛;2、置管时间大于二周(使T管周围产生充分粘连,形成窦道,避免拔管后胆汁漏入腹腔),引流出的胆汁澄清,无泥砂样结石及异物;3、T管造影胆道内无残留结石及异物,通畅无阻。拔管前可试夹T管2-3天,病人如无腹痛不适后可拔除T管。
麻烦采纳,谢谢!

‘拾’ T 管 ,拔管后的处理,请教教

我个人意见;1对于T管拔出后我们一般用油纱填塞腹壁浅层,不能过深以免破坏窦道。这种“堵”

办法是基于拔管前已经证实胆总管下畅通。2用干纱布外敷不填塞也不违背原则,我也用过,这种“引”的办法不过比较麻烦的是要不了多久就要换药,其实窦道闭合的时间没有多大区别,3对于拔管后右上腹部胀痛,换药时有高压胆汁流出,换药三天未闭合者就要考虑胆总管下端可能有梗阻因素存在,或者存在影响创口愈合的因素。找出原因并沿原窦道小心放置尿管继续引流。4带负压拔管没试过,压力可能不好掌握怕撕裂窦道。

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