胆总管造影图片怎么看

㈠ MRCP和ERCP的区别是什么

区别：
1、MRCP（磁共振胰胆管造影）为无创性，是一种显象技术。

3、MRCP相较于ERPC更安全，无创伤，无放射属性。

4、胆管内异常信号无特异性,包括胆石、血块、肿瘤组织及流空效应的气体,MRCP不能区别，ERCP可以。

(1)胆总管造影图片怎么看扩展阅读：

磁共振胰胆管造影（Magnetic Resonance Cholangiopancreatography, MRCP）是利用重T2加权脉冲序列来显示具有非常长T2弛豫时间组织结构的技术。

1、实质性器官如肝脏、脾脏和胰腺的T2弛豫时间短，在重T2加权序列上表现为低信号。脂肪组织具有中等长度的T2弛豫时间，可通过运用各种脂肪抑制技术（如频率选择或反转抑制）对脂肪信号进行抑制。快速流动的液体如门静脉或肝静脉内的血流，由于流空现象在影像上表现为信号缺失，只有静止或相对静止的液体表现为高信号。而胆管系统内的胆汁属于相对静止的液体，因此MRCP可清晰显示胆管系统的形态结构。

2、单层面厚层采集，其特点是不需要进行后处理，获得的整个胆管系统体积的MRCP投影图像只有1层，类似于X线的胰胆管造影。该技术采用长TR时间的SSFSE（也称单次激发的RARE技术）,扫描时间极短。利用GE 0.2T，Signa Profile永磁型磁共振成像仪，采用躯体软性线圈，不用呼吸门控，患者检查前禁食8～12h，定位前进行屏气训练（吸气―呼气―屏气）。操作时先行横断T2WI扫描，然后以横断图像显示的扩张胆管为中心做放射状定位扫描。

3、MRCP成像参数为：快速自旋回波序列（FSE），单次激发（Single-shot）成像，TR/TE=18300/910，观察野38cm，层厚80mm，重建矩阵256×192，单层扫描时间2s。屏气时间短，患者易配合，图像质量良好。

4、为了提高分辨率及从不同角度观察病变部位形态特点，我们采用一种新的定位扫描方法：

（1）利用薄层定位扫描，提高组织分辨率，特别是对扩张不明显的胆管病变需要进行层厚调整。在完成T2WI扫描后，选择MRCP序列，首先进行参数调整，进一步定位，层厚减半至40～50mm，以消除容积效应的影响，重建矩阵256×192，单层扫描时间2s。

（2）通过任意方位的MRCP序列扫描，丰富MRCP诊断信息。定位方法是经常规MRCP放射状定位扫描后，在显示病变的层面上仍以MRCP序列进行任意方位薄层定位扫描，进一步明确病变。

（3）运用长间隔激发脉冲进行扫描，可以提高图像的信噪比。即在手动扫描时，先让患者憋气，并按1次scan键，出1幅图像，间隔5～6s后，再一次按下scan键，再出1幅图像，依次在患者憋气时进行如上操作。

经过改进方法，对小的胆总管结石及观察狭窄部位形态常常要比常规MRCP敏感

㈡ MRCP磁共振胰胆管造影

MRCP，即磁共振胰胆管造影，是一种利用重T2加权脉冲序列来显影的技术，特别适用于观察胆管系统的形态结构。其原理是实质性器官如肝脏、脾脏和胰腺在重T2序列中表现为低信号，而胆汁由于T2弛豫时间相对较长，显示为高信号，从而提供清晰图像。磁共振成像采用长TR时间的SSFSE技术，扫描时间短暂，如GE 0.2T的Signa Profile磁共振仪配合躯体软性线圈，无需呼吸门控，检查前患者需禁食8至12小时，并进行屏气训练。

常规MRCP成像参数包括快速自旋回波序列，单次激发，TR/TE=18300/910，观察野38cm，层厚80mm，单层扫描时间2秒。为提升分辨率和观察角度，我们采取了优化方法：

• 薄层定位扫描：对于扩张不明显或病变部位，可将层厚调整至40至50mm，以减少容积效应，提高分辨率。


• 任意方位扫描：在常规放射状定位后，针对病变层面进行任意方位的薄层扫描，以获取更全面的信息。


• 长间隔激发：通过手动操作，在患者憋气时间隔扫描，可提高图像信噪比，尤其在检测小结石或狭窄部位时效果显着。

这些改进方法显着提升了MRCP的诊断敏感性和信息丰富度，尤其对于小的胆总管结石和狭窄部位的观察更为精确。